概念
心率過緩是由于心髒病變引起博動異常變慢的病理現象。正常人心跳次數是60～100次/分，小于60就稱為心率過緩。
病因
引起心動過緩的最常見的原因是病理性窦性心動過緩、窦性停搏、窦房阻滞、房室傳導阻滞。
病理性窦性心動過緩的表現為有不适症狀的心跳慢。病因多為病态窦房結綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機能低下、顱内壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂克、異搏定、洋地黃類藥物、利血平等)。
窦性停搏、窦房阻滞、房室傳導阻滞的表現為心跳有較長時間的停搏。引起這種情況的病因有病态窦房結綜合征、傳導系統退行性改變、先天性房室傳導組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時間超過3秒是非常危險的，可引起惡性室性心律失常，導緻猝死。
對于有症狀的心動過緩患者，尤其是影響患者的生活質量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一過性眼黑、暈厥者應進行積極的治療。
治療方法
在心動過緩急性發作時，除針對原發病因進行治療、停用可減慢心率的藥物外，可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對于心率在每分鐘40次或者更慢者，藥物提高心率效果不明顯，尤其是伴有反複暈厥或暈厥前兆的患者，應置入臨時心髒起搏器。
心動過緩出現胸悶、心慌，每分鐘心率在40次以下者，可服用阿托品0.3～0.6毫克(1-2片），每天3次，緊急時可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支）。或口服普魯本辛15毫克（1片），每天3～4次。配合服生脈飲2～3支、麻黃素25毫米（1片），每天3次口服。如果因心腦缺血而暈厥者，應讓病人取頭低足高位靜卧，并注意保暖。松開領扣和褲帶，指掐人中穴使之蘇醒，并立即送醫院救治，應及時安裝人工心髒起搏器。
注意事項
（一）心律過緩注意事項：
1. 對于沒有心髒不舒服的人，脈搏在50～60次/分，這種窦性心率過緩多為生理性，即為正常現象，不用擔心會影響健康，也不用治療。
2. 對于心髒有不舒服的人，注意數平時平靜時的脈搏數，再數心髒不舒服時的脈搏數，如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少，就說明你的不舒服是心率過緩引起，需要治療，嚴重者要安裝心髒起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖，看看心率最慢有多少。如果心髒的快慢與心髒不舒服沒有關系，脈搏在50～60次/分，則說明不用治療心率過緩，但需要做其它檢查，來确診你是不是有心髒病。
（二）人工心髒起搏器介紹：
患者：一位86歲的老人，時有胸悶、頭暈與昏厥發作，發病時搏脈40 次/分，心電圖檢查結果為窦性心率過緩，窦房結功能檢查為窦房結功能低下，診斷為病态窦房結綜合症。在安裝心髒起搏器之後，脈搏保持在60次 /分以上，上述症狀全部消失。
1.心髒起搏器是個火柴盒大小，重量在25～50克之間、外殼由金屬钛鑄造而成的精密儀器。手術時，醫生在病人的上胸部，切一4～6公分的手術刀口，分離脂肪組織之後，将起搏器埋在脂肪組織和深筋膜之間。起搏器連接一金屬導線，醫生提前選定一條靜脈血管（頭靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈或頸内靜脈，任選一條即可）。将金屬導線送入病人心髒。這樣，起搏器将按一定形式的人工脈沖電流刺激心髒，使心髒産生有效收縮，不斷泵出血液供應人體需要，從而提高心率和脈搏，緩解或消除病人的症狀。
2.心髒起搏器主要适應于那些因嚴重心跳過緩同時又伴有頭暈、胸悶、身體乏力、心絞痛昏厥發作或出現充血性心力衰竭的病人，若去醫院進行檢查，病人之心率過緩經用阿托品試驗後仍不能升至每分鐘90次，或心電圖出現顯著的窦性停搏、窦房阻滞、房顫又伴有心室率緩慢，二度Ⅱ型以上的房室傳導阻滞、雙束支或三束支傳導阻滞等異常變化者，均應聽從醫生的忠告，及早安裝人工心髒起搏器。部分病人雖無臨床症狀，但若動态心電圖檢出有3秒鐘以上的心室停搏，或電生理檢查窦房恢複時間大于150 0毫秒以上看，亦應及早安裝人工心髒起搏器。
鑒别診斷
心律不齊：是由于心髒病變導緻心髒博動異常的病理現。多發生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性窦性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中，體内迷走神經與交感神經的張力發生變化，使窦房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。
心率增快：不同年齡的人，心率是不同的，年齡越小，心率越快，若心率超過正常範圍，就稱為心率過快。家長一般都知道，正常人在運動或體力勞動之後，心率會加快。孩子亦是這樣，特别在受驚吓或哭鬧時，更是如此。
極速型心率：成人窦房結沖動形成的速率超過每分鐘100次，稱為心率快，速率常在每分鐘101-160次之間。心率快開始和終止時，其心率逐漸增快和減慢。
正弦胎心率：胎兒電子監護時胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ，SFHR)。SFHR的診斷标準：(1)胎心率基線穩定在120~160 次/min ，規律波動。(2) 振幅5~15 次/min。(3) 頻率2~5 周期/mino (4)短期變異呈固定不變或平坦型。(5) 正弦曲線波在基線上下波動。(6) 無正常胎心率變異或反應。(7)持續10 min 以上。
