簡介
慢性唇炎又稱剝脫性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇粘膜紅腫、糜爛、皲裂、脫屑為主要特征,其症時輕時重,日久不愈。現代醫學認為其發病與寒冷、幹燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關。中醫稱之為“唇風”,認為本病或因風火毒邪搏結于唇;或因過食辛辣厚味,脾胃濕熱,熏灼唇部;或因皮經血燥生風所緻。
發病原因
慢性唇炎的病因并不十分明确,可能與寒冷、幹燥的季節、煙酒、過熱的食物、舔唇、咬唇等不良習慣有關系。有時也與精神因素有關,如煩躁、焦慮、憤怒等。
臨床表現
慢性唇炎的臨床表現為慢性病程,病情反複發作,在唇部形成幹燥、皲裂、滲出、結痂等慢性損害。病情特點為反複發作,時輕時重,寒冷幹燥季節易發,唇部幹燥、灼熱或疼痛。患者通常伴有唇腫、充血,唇紅部脫屑、皲裂,表面滲出結痂;有時唇部還會出現糜爛、膿腫或血性痂皮,疼痛明顯。這些症狀貫穿整個病程。部分患者唇周皮膚亦可受累。n慢性唇炎反複發作時,由于腫脹滲出,炎症浸潤,可引起持久的淋巴回流障礙,緻使唇部長期腫脹,局部淋巴組織可因反複慢性感染而增生。下唇為好發部位,有時局部幹脹發癢,患者常伸舌舔唇,試圖用唾液濕潤幹唇。發癢時用手揉搓唇,用牙咬唇,唇部出現脫屑時用手撕扯屑皮,使唇破潰裂口、出血滲出,繼發感染後唇部充血腫脹明顯,甚至影響唇部的活動。
治療
目前西醫對本病的治療多采用以局部治療為主的方法,但對于遷延日久的慢性唇炎患者,則療效不佳。若根據中醫治病求本的原則,采用中西醫結合的方法,以中西藥物配合外用治其标,同時配合中醫以治其本,可達到良好的效果。
簡易療法
1、外用荷花瓣貼于唇部,主治唇開裂出血者。
2、橄榄搗碎泡湯服,并将其核仁研爛敷之,主治唇燥裂或唇吻燥痛。
西醫治療
1.局部治療:
(1)5%二氧化钛霜:塗擦患處,每日3次。
(2)喹甯霜:塗擦患處,每日3次。
(3)醋酸可的松軟膏:塗撩患處,每日3次。
2.全身治療:
氯喹,每次口服125mg,一日2次,飯後服用。
中成藥治療
1.胃火上蒸型:
黃連清胃丸:每次10g,一日2次,溫開水送服。
2.陰虛内熱型:
口炎清沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖服。
治療方法主要是中西醫結合的方法可以收到較好的效果,中藥可以應用防風通聖丸,局部外用激素類藥膏,比如可的松軟膏等。還可以請中醫給您開中藥湯劑治療。治療期間不要吃辛辣的食物,多進食新鮮的蔬菜水果,保持心情愉快。
類型
- 風火上攻型
症見口唇裂,色變深紅,以紅腫發癢為特征,兼有口幹口苦、便秘諸症。舌苔黃、脈洪數。治宜祛風、清熱、解毒。方藥為青蒿、生地各15克,當歸、赤芍、荊芥、柴胡、川芎、黃芩各10克,蟬蛻、薄荷、生甘草各6克。水煎服,早晚各服一次。
2.血虛風燥型
症見口唇破裂、出血、燥癢、脫屑、面色無華、納呆、口渴、便秘、目花頭暈。舌淡、脈細無力。治宜養血潤燥。方選天冬、生地、熟地、麥冬、當歸、黃芪、黃芩各15克,桃仁、栝樓仁、五味子各10克,升麻4.5克。水煎服,早晚各服一次。n3.脾胃濕熱型
症見口唇破裂、糜爛、口臭、口渴、不欲飲食、便秘或便溏、小便赤熱。舌紅、苔黃厚膩、脈滑數。治宜健脾和胃、除濕清熱。方藥為茯苓、白術、黃柏、金銀花、枳實各10克,山藥、生薏米、生扁豆各15克。若口幹渴重者加沙參、石斛。水煎服,早晚各服一次。
預防
該病的自身護理及預防十分重要。首先要改正不良習慣,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑;其次要減少煙酒刺激,少食辛辣厚膩之品,避免烈日暴曬。平素口唇常以油脂或護唇膏潤之,常服健脾、利濕之品,如薏米、芡實、荸荠、赤小豆等煎湯飲 慢性唇炎又稱為剝脫性唇炎,大多發生在下唇部,以冬秋季多見,初起唇部紅腫、疼癢,繼而幹燥、有灼熱感;日久出現較裂、結痂、脫屑等特征。本病症程較長,容易反複發作。平時應避免煙酒刺激,少食辛辣厚味之品。
本病相當于中醫學“唇風”等範疇。其病多因陽明胃熱,脾經血燥,或複感風邪,風熱相搏所緻。臨床常見的證型有:
1.胃火上蒸型:證見患處色紅腫脹,疼癢,口渴,口臭,尿赤便秘,舌質紅,苔黃厚,脈洪數。
2.陰虛内熱型;證見病變遷延,唇腫燥裂,結痂,脫屑,小便赤澀,大便幹燥,舌幹少津,脈數而實。
并發症
因舔唇、咬唇、唇膏使用不當或嗜煙酒燙食等慢性刺激引發的慢性唇炎也可能轉變為口腔癌。專家指出,秋季幹燥,市民絕不能小看口唇部的幹燥、皲裂和脫屑,因為這些發癢灼痛、充血腫脹以及糜爛結痂的“小毛小病”,說不準就是癌變的初期征兆。
大多數口腔癌發現時,已是中晚期。而長期慢性刺激,比如:吸煙飲酒、喜食過熱食物、嚼食槟榔、假牙不合适等而引起的糜爛、潰瘍和增生,這些損傷病變後,如長久不愈,容易發展為口腔癌。目前公認的口腔癌前病變主要有赤斑、白斑、口腔黏膜下纖維化等。而口腔扁平苔癬、盤狀紅斑狼瘡、慢性唇炎等也有一定惡變傾向。
口腔白斑的癌變率大約為3%—5%。患者除有粗糙不适感外,起初并沒有明顯自覺症狀,而多數是在口腔檢查時偶爾發現的;而白斑可發生于頰、唇、舌、腭和牙龈等各部位。對年齡較大患者,尤其是60歲以上的老年人和吸煙者,其惡變可能性更大。不過口腔紅斑雖不如白斑多見,但癌變率高,約為90%。
由于早發現、早治療對阻斷口腔癌前病變,甚至逆轉癌症有積極意義。首先應盡量消除緻癌因素,特别是消除口腔内慢性刺激,如及時處理口内牙齒的殘根、殘冠、不良修複體和過高牙尖;改變不良生活習慣,盡量不吃辛辣刺激性和過燙食物、不吸煙、不飲酒;另外,對經久治不愈的口腔潰瘍,不長期濫用抗生素,以免造成白色念珠菌感染,延誤病情;同時,加強口腔衛生,定期進行口腔檢查。



















