肛門周圍癌

肛門周圍癌

發生于齒狀線下的惡性腫瘤
肛門周圍癌是發生于齒狀線下的惡性腫瘤,以肛門為中心直徑約6cm圓形區内的癌。臨床上較為罕見,包括肛周鱗狀上皮癌、基底細胞癌、Paget病等,具體病因尚不明确。肛門周圍癌早期表現為肛周的疼痛不适、瘙癢,肛周出現腫物,還可出現便血、淋巴結腫大等症狀,少數合并HIV的患者可出現長期低熱的症狀。[1]
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 中文名:肛門周圍癌 别名:肛緣癌、肛周癌 常用藥物:絲裂黴素、氟尿嘧啶、順鉑 原因:尚不清楚 好發人群:中老年男性、男同性戀肛交者 就診科室:腫瘤科、普外科、肛腸外科 臨床表現:肛門部位不适和瘙癢,肛門邊緣有小型腫塊生長,緩慢疼痛,極輕微

病因

本病發生原因尚不清楚,可能與肛瘘、化膿性汗腺炎、肛門尖銳濕疣,肛門白斑等視為癌前期病變有關,由于慢性長期刺激引起細胞退行性變化,失去正常再分化能力以緻癌變。

臨床表現

肛門周圍癌是一個大的概念,包括常見的黑色素瘤、鱗狀細胞癌、基底細胞癌等,主要症狀基本上都發現肛門周圍皮膚上的腫塊。像鱗癌發現贅生物、腫塊,然後出現糜爛出血。對于黑色素瘤,開始是黑色素痣,因為痣經常摩擦以後,會出現痣的顔色變深變亮,然後出現疼痛,出現出血。所有的症狀統一都是有一個腫塊,可能有潰爛、出血,各自有各自的不同的一些獨特的特點。包括基底細胞癌,可能是潰瘍面,開始是潰瘍病。濕疹樣癌,可能表現是濕疹樣病變,肛周潰爛、滲出、瘙癢。如果發現肛門周圍有腫塊、糜爛、出血、滲出這些情況,長期不愈合,要考慮到這個疾病,那麼應該及時的到醫院就診,明确診斷,這樣才能夠做到早期診斷、早期治療。

治療

1.手術治療

手術治療方法按腫瘤部位,括約肌有無侵犯及腹股溝有無淋巴結轉移而定。

局部切除:齒線下肛周癌未超過肛周1/3又未侵犯括約肌多可行廣泛性局部切除。如腫瘤直徑小于2cm活動度好,低度惡化者,因肛周癌很少向直腸旁及腸系膜下血管旁淋巴結轉移,至少要環形切除腫瘤邊緣外2.5cm皮膚,必要時切除一部分肌肉,皮膚不能縫合應行植皮術。

2.放射療法

根據病人的全身情況及癌腫的局部情況,可使用X線體外放療,鐳放療,電子加速器放療等,術前應用放療可提高切除率,術後應用放療可減少複發。

3.化學療法

争光黴素對鱗狀細胞癌和基底細胞癌均有療效。

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