宮頸息肉

宮頸息肉

宮頸上增生的肉贅
宮頸息肉(cervical polyp)是子宮頸管腺體和間質的局限性增生,并向子宮頸外口突出形成息肉。目前本病的确切病因并不十分清楚,但可能與慢性宮頸炎、感染等因素相關。一般來說患者并沒有明顯的症狀,但部分患者也可出現月經異常、陰道異常出血等不适。宮頸息肉的形狀類似于手指、燈泡或細莖,顔色可呈紅色、紫色或灰白色,直徑從數毫米到數厘米不等。[1]
    中醫病名:宮頸息肉 外文名:cervical polyp 别名: 就診科室:婦科 多發群體:常見于40歲以上,已經生育多個孩子的女性。 常見發病部位:宮頸 常見病因:目前宮頸息肉的病因并不十分清楚,但是可能與慢性炎症反應、宮頸感染、子宮附件血管阻塞、雌激素水平升高等因素有關。 常見症狀:月經異常、陰道異常出血 傳染性: 傳播途徑:

病因

1.炎症因素

一般認為是慢性炎症的長期刺激引起,長期的炎症刺激,促使宮頸黏膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。

2.内分泌紊亂

特别是雌激素水平過高有關,雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育,同時子宮内膜增生而産生月經。還能促使皮下脂肪堆積,促使體内鈉和水的潴留,骨中鈣的沉積等。

3.病原體感染

通常由分娩、流産、産褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導緻的。

臨床表現

許多宮頸息肉患者并沒有明顯的症狀,常在婦科檢查或其他檢查中意外發現。也有部分患者可能會出現月經異常、陰道異常出血等症狀,其中月經異常主要表現為月經量增多,陰道異常出血主要是指性交後出血、絕經後出血或兩次月經間隔中出血。另外,合并感染時患者還可出現黃色或白色黏狀的陰道分泌物。

1.出血

主要是少量點滴出血、鮮紅色,或在性生活後少量出血,有時被誤認為是“回經”,少數人的出血量可與月經相似。還可表現為絕經後陰道流血。

2.不正常白帶

部分患者平時可有黃色白帶,多數有異味,或白帶中帶有血絲。

3.其他

未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出。

檢查

1.婦科檢查

急性炎症,可見宮頸充血水腫或糜爛,有膿性分泌物自宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。

2.病理檢查

可見息肉中央為一纖維結締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有的組織,包括腺體與間質,表面為宮頸黏膜覆蓋,組織成分和結構基本上與正常宮頸組織相同,此為典型的息肉組織相。

3.陰道鏡檢查

根據宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有2種圖像。

(1)屬宮頸管黏膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有一定光澤,單發者有一較細的蒂,多發者呈簇狀,基底較寬,蒂較短。

(2)起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區突出,基底較寬,也有少數有一較細的蒂,質地較韌。

4.其他

宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。病情較重者可做宮頸活檢以明确診斷。

治療

宮頸息肉在發現後要盡快治療,目前臨床上多以手術切除為主,針對息肉并沒有特效藥物。另外,由于宮頸息肉和慢性宮頸炎密切相關,因此若患者存在慢性宮頸炎常同時治療。

預後n

一般預後

一般情況下宮頸息肉多為良性,極少發生惡變,息肉蒂較深且手術切除後有殘留時可能會複發。n

危害性

息肉如不及時治療,可能會逐漸增多,極少數患者還有可能會發生惡變。n

治愈性

一般在手術切除會後均可達到臨床治愈。n

治愈率

由于目前缺乏數據統計,因此具體的治愈率并不十分清楚。n

複發性

部分息肉蒂較深,切除不幹淨時可能會複發。

預防

由于宮頸息肉目前确切的病因并不十分明确,因此并沒有較好的預防措施,但是患者可通過下列措施降低發病風險:

1、養成良好的衛生習慣,勤換内褲,并盡量穿棉質内褲,避免穿緊身、不透氣的褲子。

2、避免高危性生活,同時有多個性伴侶,或經期同房等。

3、定期進行婦科檢查,有利于早發現、早治療。

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