手抖:手不随意的有節律性的顫動-中文百科頻道

概念

手抖，醫學上稱為震顫。但是它僅是一個症狀，是指身體的一部分或全部表現為不随意的有節律性的顫動，臨床上分為：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。

靜止性震顫即肌肉在松弛的情況下出現肢體抖動，睡眠時消失，較有節律。帕金森綜合征即屬此類。運動性震顫是在靜止時不出現，運動時才發作。表現為無節律、振幅大，常因情緒激動、精神刺激而發作。這是拮抗肌協調障礙的結果。常是小腦病變的反應，如小腦腫瘤、結合臂病變、腦血管硬化等。姿勢性震顫又稱意向性震顫。其實此種震顫歸屬運動性震顫，即指身體處于某一特定姿勢（如卧或坐時）或從事某種目的運動或保持某一姿勢時才出現，靜止時消失。

引起手抖的原因有很多，在臨床接診的手抖患者中，超過八成患者都有手抖、震顫等症狀，手抖、震顫是帕金森早期的典型症狀，很多患者發病初期不以為意導緻錯過了治療時機；帕金森疾病的确診需要到專業腦科醫院面診，通過專家判斷和儀器檢查才能查明，及早進行規範的治療，才能避免影響以後的生活、學習和工作。

病因

臨床上手抖分為：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。震顫雖然表現為手的抖動，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦幹病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等。像電視片中容家老大的手抖發作，從時間、地點、年齡及誘發因素來看，很可能是因為其原有老年性高血壓、動脈硬化，又突受精神刺激所緻。

病理因素

特發性震顫：這種病的病因不明，主要累及上肢和頭部。主要表現是做精細動作時出現手抖，如寫字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時手抖更明顯，于精神松弛或休息時減輕或完全消失。喝酒後症狀可減輕。神經系統檢查除手抖外無其它異常，目前治療這種病最有效的治療方法就是采用藥物治療。服藥可以改善症狀，停藥後又複發，所謂“治标不治本”。特發性震顫進展非常緩慢或不進展，對日常生活影響不大。

帕金森病：這是一種發生于老年人的退行性疾病，除手抖外，還伴有動作緩慢，肢體僵硬，平衡功能差等症狀。如果不治療，症狀将越來越重。這種病需專科醫生幫助診治。

心理因素

如果排除病理因素，手抖的另一常見病因是由心理因素引起。

預期焦慮症。這種問題常常制造了一個使病人感覺到恐懼的情境。比如，你非常擔心工作有别人在場時手會發抖，結果别人來到你面前時，你的手真的在抖動了。在預期性焦慮症中，引起心理反應的症狀的焦慮會加劇或導緻症狀的産生。而症狀的出現又進一步強化預期性焦慮，從而形成一個惡性循環。在這個惡性循環中，你被封閉起來而不能自拔。由此可見，病人真正害怕的是害怕本身。

治療方法

特發性震顫的發病特點是做事時比如在寫字，夾菜，端水杯，或做精細工作時手開始抖動，在靜止時反而不抖，在緊張或激動時手抖加重。此病發病原因很複雜，在治療上要越早越好，年齡越大，越不好治療。

特發性震顫治療通常采取兩種措施：一個是心理治療，一個是藥物治療。

心理治療就是首先要正視這個現實，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要規律，避免激動勞累，對病程有好處。

對于一些病人需要藥物治療，比如從事某些工作需要止顫，就要服用藥物易靜甯棗仁菊花膠囊采取治療，同時還應該服一些維生素類藥物，比如維生素E,維生素C,對神經有保護，抗衰老的作用。

典型病例

【病例1】

病人D，現年41歲。因恐懼症找醫生求治。他的症狀為不能在人面前書寫，或在人面前他不能有效地進行機械操作。在很長的時間裡，如果有人在周圍，他就不能簽支票。在衆人面前發言時，也十分緊張。醫生告訴他遇到恐懼的情形時，不要回避，而是立即進入這一狀态。在衆人面前努力顯示出自己是一個多麼好的發抖者。他要向人們顯示自己的病症，盡力去表現出發抖的樣子。病人照醫生的話作了，他取得了成功。他說：我不再發抖了，我不再到恐懼了，無論我如何讓自己發抖，我都做不到。

【病例2】

另一個例子是有一個醫學院的大學生，實習階段出現了一個毛病。每當走進手術室，當他的指導教師出現時，他的手都開始發抖。無論如何也不能控制。有一次他恰巧聽了弗蘭克爾的意義治療講座。他告訴自己：他來了，我要向他表明我是一個多麼出色的手發抖的人，我要向他表明我的手抖的多麼優美。但令他驚奇的是，無論他多麼想抖，他也無法抖動了。

有人這樣評論說：這種恐懼症的根部開始自我加強了，由于對恐懼的恐懼和對失去工作的恐懼，他們覺得自己的能力開始減退。讓他字盡量寫差些的建議扭轉了他的基本态度，這種态度就是恐懼的直接根源。