咽喉痛:咽喉部疾病-中文百科頻道

簡介

任何刺激咽喉及口腔黏膜的物質都可能引起咽喉痛。它們包括：病毒、細菌感染、過敏反應、灰塵、香煙、廢氣、熱飲料或食物，牙齒或牙龈感染有時也會累及咽喉，慢性咳嗽、極幹燥的環境、胃食管反流及說話聲音過大同樣會刺激咽喉，聲音嘶啞是常見的伴随症狀。出現咽喉痛症狀的常見疾病有：全身病毒感染、腮腺炎、咽炎或扁桃體炎、感冒、咽喉炎。

臨床表現

不同病因引起的咽喉痛伴随症狀也不相同，例如：

1.鼻咽部炎症

鼻咽在急性炎症期，患者會有一種幹疼的感覺，同時炎症期的血管擴張，會導緻患者将鼻涕回吸吐出時略帶血。

2.口咽部位炎症

口咽部位的發炎症狀多是急性扁桃體發炎和急性咽炎，這兩種情況多與感冒有關。扁桃體急性發炎時，患者感覺咽痛，并伴有中度發熱或高熱，嚴重時還會出現扁桃體腫脹化膿；急性咽炎的發作一般比較急。

3.喉咽部炎症

喉咽的炎症多是急性會厭炎和急性喉炎。急性會厭炎是耳鼻喉科常見的急危重症之一，患者多感覺咽部很疼，甚至不敢吞咽食物，說話時有含水的聲音，同時，咽部還有被堵住的感覺，嚴重會導緻呼吸困難，危及生命。患者遇到這種情況，一定要盡快到醫院的耳鼻喉科急診。急性喉炎發作時患者也有咽疼、咽部有異物感，但與急性會厭炎有一個明顯的區别，患者說話的聲音嘶啞，不是含水說話聲。

4.非炎性疾病

咽喉痛的原因有很多，也很複雜，并非都由炎症引起。如舌咽神經痛、外界刺激、口腔潰瘍等都會引起咽痛。

（1）舌咽神經痛引起的疼痛多是一側疼痛，且疼痛得較劇，沒有一定的原因引起，在使用消炎藥以後症狀沒有明顯改善，此時，醫生多建議使用治療三叉神經痛的止痛藥消除疼痛。

（2）莖突過長導緻的疼痛咽部一側疼痛，吞咽時疼得更加明顯，與舌咽神經痛不同的是，這種疼痛會在咽部同一側上下放射。患者需要盡早到醫院拍片确診。

（3）口腔潰瘍由于維生素缺乏等原因導緻的口腔潰瘍多是自愈性疾病，在7～10天内就會愈合，在發病過程中，會引發咽部持續性疼痛。而一些惡性的、經久不愈的口腔潰瘍，需要積極治療。

5.外界刺激

某些外界刺激也會引起咽部疼痛，如吃瓜子過多使咽喉受到刺激，引發淋巴組織非炎症性疼痛，多喝點水或服用點祛火中藥就會好轉。

6.其他

（1）腫瘤如扁桃體腫物、喉癌、鼻咽癌等，在早期沒有明顯的疼痛感，患者自感疼痛就醫時往往病情已經發展到了中晚期。因此這些沒有疼痛感覺的咽喉疾病更需要人們重視，一旦感覺咽部不明原因出現了異物感、鼻涕中帶血、面部有麻木感、耳後以下出現活動力差的腫塊等症狀時，要盡早就醫檢查。

（2）心肌梗死出現咽喉痛，如找不到明确原因，并伴有胸悶、出汗或惡心症狀時，要警惕心肌梗死的發生。這是因為咽喉和心髒的神經受到同一節段脊神經的支配，當心肌缺血、缺氧時，産生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質，會刺激神經産生疼痛，并擴散至咽部的迷走神經，誘發咽喉疼痛症狀。因此，有高血壓、冠心病的老人出現咽喉疼痛時要當心，最好卧床休息，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，并立即就醫。

治療

咽喉是咽與喉的總稱，其疼痛除外傷外主要由炎症引起，如急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎等。發病時，除全身、局部應用磺胺類與抗生素外，還可采用以下簡易療法。

偏方療法

（1）咽喉腫痛：鮮荸荠500克擠汁，涼服，每次100毫升，1日2次，連服3日有效；鮮苋菜30～60克，搗碎取汁或水煎服，加白糖或蜂蜜調勻，開水沖服，每日2～3次，連服數日有效，此方也适用于扁桃體炎；冬葵花或根30～50克，水煎成湯，去渣加冰糖适量，含漱後徐徐飲下，每日3～4次，數日見效，此方也适用于咳嗽、喉痛和急性氣管炎；柿霜，每服3克，溫水化服，1日3～4次。

（2）喉痛：青果、白蘿蔔搗碎，泡開水代茶頻飲；青橄榄肉（去核）100克，煎成濃流膏，加明礬50克，再煎制成濃膏，每次2～3克，溫水化服，1日數次；青梅浸食鹽，出水，取大蛐蜒入其中，浸之，待化後飲之。

（3）治各種咽喉症：臘月雄豬膽裝入适量綠豆，背陰處吊至次年谷雨節後，取出綠豆，加麝香、冰片少許，共研細末，貯瓶備用。先用針刺肩穴（見圖3-12）出血，再煮綠豆湯1大碗，加紅白糖，令患者喝了出汗，然後以葦筒将藥吹患處，使口流涎，其病痛即愈。曾用此法治百餘人，确有卓效。

（4）治嗓子痛：雞蛋兩個，白糖15克，香油數滴，将雞蛋打開，三味共攪勻，空心服，卓有成效。

（5）治感冒咳嗽、暗啞或咽喉痛：青蔥白4段（每段6～7厘米長），饴糖45克，用水兩茶杯煎煮1～2沸，傾入碗中，對入鴨蛋清1～2個攪勻，分3次溫服。用此方忌酸辣食物。

驗方療法

（1）急性咽炎：鮮鴨跖草15～25克，搗爛煎湯服，每日1劑，也可治急性扁桃體炎；大青葉15～25克，煎湯服，每日1劑。

（2）咽喉炎：鮮葦莖50克，生橄榄7個（去核），水煎服，每日1劑；鮮生地50克，牛膝15克，生石膏50克，水煎服，每日1劑。

（3）咽喉紅腫疼痛：金銀花50克，清水煎成濃汁，分2次服，每日1劑；金銀花15克，甘草5克，荸荠14個，加水兩碗水煎服及含漱用，每日1劑；桔梗10克，甘草5克，牛蒡子15克，煎湯，飯後服，每日1劑。

（4）急性扁桃體炎：蒲公英25～50克，米泔水或清水煎服，每日1劑；玄參15克，青果4個，水煎代茶飲，每日1劑；荊芥、薄荷葉、桔梗、山豆根各10克，水煎服，每日1劑。

（5）急性喉炎：胖大海10克，生冬瓜子15克，煎水代茶頻飲；白菊花15克，煎湯代茶飲；雪梨1個（去核），填入川貝母5克，加蜜50克，同蒸服，每日1劑；荊芥、薄荷各20克，桔梗30克，甘草15克，水煎分2次服，每日1劑；桔梗10克，生甘草5克，牛蒡子15克，蟬蛻10克，水煎服，每日1劑。

（6）慢性喉炎，音啞：大烏梅5枚，打碎，開水沖或燒服；陳皮、甘草、白糖各等份，開水适量，沖炖服；生枇杷葉25克（去毛），絲瓜絡1條，蟬蛻14個，水煎服，每日1劑；桔梗、甘草、木蝴蝶各10克，水煎服，每日1劑。

放血療法

耳尖放血，兩耳交替，每日1次，有消炎、鎮痛等作用，适用各種急、慢性咽喉疾病。

搓手療法

此為日本流行的一種防治感冒的手掌操。手拇指根部，醫學上稱其為大魚際。大魚際肌肉豐富，伸開手掌時明顯突起，占手掌很大面積。大魚際與呼吸器官關系密切，每日搓搓，對防治感冒大有益處，而且對咽痛、打噴嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽等症狀，也一治即消。方法很簡單，對搓兩手大魚際，直到搓熱為止。一隻手固定，轉另一隻手的大魚際，像搓花生米皮一樣，兩手上下交替。兩個大魚際向相反方向對搓，大約搓2～3分鐘，整個手掌便會發熱。這樣做可促進血液循環，強化身體新陳代謝，所以能增強體質，防治感冒、咽痛等。