概述
腳腫是 水腫病的常見症狀之一。
見《 證治要訣·腫》。一作足腫。因濕熱太甚, 脾虛不足,脾虛氣滞,久病正虛所緻。《 醫林繩墨》卷五:“足腫者,謂腿足作腫也。有濕熱太甚而作腫者,其色紅腫,當清濕熱,如當歸拈痛湯亦可。有 脾虛不足而作腫者,其色白腫,當養脾氣,如參苓白術散加牛膝、苡仁。有 脾虛氣滞而不行者,腫久必有水出,破之難痊,治宜實脾為要,如參苓白術散加升麻、澤瀉。有病久而作腫者,其腫下連足趺,如皮腫可治,肉腫難除,當養正健脾,如補中益氣 湯加牛膝、續斷。”參見 水腫條。
原因
主要有:由于進食少,優質蛋白缺乏;下腔靜脈性腳腫,則是下腔靜脈回流不暢導緻的,一般是單側腳腫;還有就是腎髒疾病引起腳腫。此外,鹽吃的太多、某些藥物的副作用等等,此外也有原因不明的腳腫。
另外高血壓腳腫有這一說,可以說高血壓與腎髒有着密切而複雜的關系,高血壓如果沒有得到及時、正确的治療,會破壞腎髒血管,導緻腎髒血液供應不足。一方面,高血壓引起 腎髒損害;另一方面腎髒損害也會加重高血壓病。高血壓與 腎髒損害可相互影響,形成惡性循環。急劇發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變,導緻 惡性腎小動脈硬化,從而迅速發展為尿毒症。因此,高血壓腎功能衰竭的早期預防十分重要,如果發現有眼腫、腳腫、腰酸乏力等現象,或年輕人突然出現血壓升高,就要及時到專科醫院檢查。
常見病因
老年人
特發性腳腫n多見于老年女性,往往是雙腳同時出現症狀,程度較輕,常在站立時間較長或勞累時出現,若平卧或休息後可逐漸消失。n功能性腳腫n多見于老年女性,一般不嚴重,常間歇性出現,一般可持續數年,有的病人腳腫與季節有關,但與體位無關。至今原因不明。 營養性腳腫
由于老年人進食較少,消化功能減退或患有慢性疾病等,導緻身體營養缺乏,從而引起腳腫。這時病人常伴有貧血,同時因免疫功能減退而易發生感染性疾病。n心源性腳腫n這是因心髒功能減退所緻,尤其多見于右心功能不全者。這時檢查心髒可發現有器質性雜音和心髒擴大等病理性改變。n下腔靜脈性腳腫n這是由下腔靜脈回流不暢而引起的腳腫,常是一隻腳先腫。這是由于下腔靜脈内血栓形成、盆腔内發生腫瘤壓迫下腔靜脈所緻。
孕婦
懷孕後,孕婦從懷孕第6周開始血容量就逐漸增加,34周達到高峰,并在這個水平上一直維持到産後兩周才恢複到孕前水平。血容量可比非孕期增加40%左右,所以血容量增加後,組織間液也會增加。
由于血液增加時,血漿的增加比血球等的增加要多,所以,血液成分會相對稀釋,血漿白蛋白的相對濃度也比非孕期時要低。而血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分。孕期血漿滲透壓要比非孕期低。這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中,從而造成下肢水腫。
妊娠後子宮增大,使骨盆内壓力增高,從而使下肢靜脈血流受到影響。這也是下肢浮腫的重要原因之一。孕期浮腫如果休息或睡眠後見輕,是屬于生理性的,不必擔心。n以上的幾個浮腫原因屬于正常現象。但如果水腫明顯,且無緩解,則應進一步檢查有無其他妊娠合并症,及時診斷與治療。
相關
諸肢節疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。n桂枝四兩芍藥三兩甘草二兩麻黃二兩生姜五兩n白術五兩知母四兩防風四兩附子二枚(炮)n上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。



















