臨床表現
初起時一側甲溝發生紅腫、疼痛,短時間内可化膿,感染可擴散至指甲根部和對側甲溝,形成指甲周圍炎,也可擴散至甲下,形成甲下膿腫。此時疼痛加劇,腫脹明顯,在指甲下方可見到黃白色膿液,将指甲漂起,如不及時處置,可發展成膿性指頭炎,甚至引起指骨骨髓炎,也可變為慢性甲溝炎,經久不愈。甲溝炎或甲下膿腫,因感染較表淺,故全身症狀往往不明顯。
檢查
有時白細胞可升高。X線檢查,無陽性發現。
診斷
1.早期有紅、腫、熱、痛等現象。
2.炎症可波及甲下,形成甲下膿腫,使指甲與甲床分離。
3.膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮膚及對側甲溝,形成半環形膿腫。
4.若急性期未治療或治療不當,則可轉變為慢性甲溝炎。
治療
早期可采用患指熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、擡高患肢等療法,一般可以消退。已有膿液時,則應及時切開引流。可采用指根部指神經阻滞麻醉或局部麻醉;擡高患肢,用一橡皮筋環紮手指根部,以暫時阻斷手指血運;然後施行手術。單側甲溝炎,可縱行切開甲後皺襞,将皮緣翻起,清除膿腔,置入油紗條引流。
也可将甲後皺襞切除一小塊。如感染已擴散為指甲周圍炎或甲下膿腫,應視感染範圍,切除部分指甲或拔除全部指甲。拔甲或切除部分指甲時,應使用扁而圓鈍的剝離器分離甲側皺襞、甲後皺襞和甲床,以免損傷甲床與甲基質組織。
當指甲充分遊離後,即用止血鉗或持針器沿指的縱軸方向将甲殼拔出,詳細檢查拔出的指甲是否完整,如發現有缺損,應将遺留的甲碎片取出,以免影響傷口愈合。拔甲後,一般3~4個月後新生指甲即可完全覆蓋甲床,隻要感染竈未破壞或手術時未損傷甲床或甲基質,新長指甲一般不發生畸形。
預後
一般預後良好。
飲食保健
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
并發症
可并發膿性指頭炎或指骨骨髓炎。



















