生長痛:正常生理現象-中文百科頻道

病因

目前暫時沒有明确的說明。n1.醫學界普遍認為，生長痛的發生是由于孩子在發育過程中，骨骼的生長速度較快、而肌肉和韌帶的生長速度相對較慢，快慢不均導緻肌肉和韌帶被牽扯而引起疼痛。n2.幼兒開始學步時小腿的胫骨較彎曲，為抵消胫骨内彎造成的下支持力重線不正，人體會代償地出現一定程度的膝關節外翻。而少數小兒胫骨内彎和膝關節外翻沒及時糾正，為保持關節穩定，腿部肌肉須保持緊張狀态，因此出現疼痛。n3.白天孩子活動量大，時間一長，必然引起酸性代謝産物乳酸堆積，也會引起肌肉疲勞酸痛。

症狀

生長痛是兒童生長發育時期特有的一種生理現象，多見于3～12歲生長發育正常的兒童。生長痛主要表現為間歇發作的下肢疼痛。疼痛多為鈍痛，也可針刺樣痛，甚至劇烈牽拉痛。疼痛的部位多在膝關節，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛呈無規則間歇發作，常在夜間出現，持續數分鐘至幾小時不等，無遊走性，肢體活動不受限。疼痛發作時不伴有發熱、皮疹等全身症狀。

主要表現為三點：

1、多為下肢疼痛生長痛

最常見的發生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶爾會在腹股溝區，疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛，也有一側疼痛的。

2、多為肌肉性疼痛生長痛

主要是肌肉疼痛，而不是關節或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會有紅腫或發熱的現象。

3、疼痛多發于夜間

生長痛最大的特點就是幾乎都在晚上發生。但是不要忽略了白天。白天時由于孩子的活動量比較大，就算感到不舒服，孩子也可能因為專注于其他事物而不易察覺。等到夜裡身心都已放松下來，準備要好好休息時，"疼痛"的症狀就會讓孩子感到特别不舒服，甚至難以忍受。

鑒别診斷

生長痛的發生多半是斷斷續續的，如果患兒的疼痛是持續性的，很有可能是其他疾病造成的，以下幾種疾病就最容易被誤認為生長痛。n1.骨折n由于孩子的活動量大，骨骼的發育尚未成熟，很容易造成骨折。而3歲左右的患兒還不太會表達自己的感受，因此骨折是最容易被誤診的項目。n2.惡性骨瘤n惡性骨瘤亦稱為骨癌，其發生原因可能和遺傳、放射線照射、骨骼過度生長、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不暢等因素有關。n3.兒童白血病n兒童惡性腫瘤的發生率以白血病居于首位，之所以被誤診為生長痛，是因為白血病的骨髓膨脹，使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝蓋的下方最為明顯，也常被誤診為關節炎。n4.青少年關節炎n青少年關節炎容易被誤判為生長痛，是因為觸壓關節時患者會感到疼痛。雖然肌肉疼痛才是生長痛的典型症狀，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和關節疼痛的差别。n5.骨膜炎n對近期有大運動量運動史及喜歡蹦跳運動的兒童要排除骨膜炎病變。

檢查診斷

醫生一般根據孩子的症狀和體格檢查的結果來診斷生長痛。在作出明确診斷之前，醫生需要排除其他一些有類似症狀的疾病：

1、某一個特定的部位劇烈疼痛，以至于晚上疼醒。一側屁股、大腿或膝蓋疼痛，或者把身體重量放在一邊腿上有困難，或走路一瘸一拐的。需要x線檢查，确定是否是骨頭感染或腫瘤。

2、除了疼痛，還出現原因不明發燒，無流感樣症狀。需要驗血檢查，确定是否是感染。

3、關節痛、關節發紅腫脹、活動困難。需要檢查關節。

治療

對于生長痛的治療，最重要的就是及時休息。孩子放學後，如果膝部或小腿不适，不要勉強孩子做更多的運動。可在晚上睡覺前，用熱水給孩子泡泡腳和小腿。疼痛較重時，可給予局部按摩、熱敷、塗風油精或服止痛藥，也可适量服用維生素C。在孩子平時不疲勞時，應鼓勵其多參加活動，鍛煉肌肉力量，以促進胫骨内彎的自然矯正。孩子一旦出現生長痛，家長不必驚慌。随着年齡的增長，大多數患兒的生長痛會在接近青春期時消失，對孩子正常的生長和發育不會産生影響，即使疼痛反複發作也不會遺留關節畸形。生長痛屬于肌肉性疼痛，一般不需要特殊治療，疼痛發作時最有效的處理方法是為孩子作局部按摩、熱敷，幫助減輕疼痛程度，使孩子的心理得到關懷和安全感。

具體方法如下：

1、轉移注意力

轉移注意力是讓寶寶忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做遊戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引寶寶。對待病寶寶要比平時更加的溫柔體貼，因為家長的鼓勵和精神支持，對孩子來說才是最重要的鎮痛良方，有時甚至比藥物還有效。

2、局部熱敷、按摩

爸爸媽媽可用熱毛巾對寶寶疼痛部位進行按摩或熱敷，這樣能緩和孩子的緊張情緒，從而緩解疼痛帶來的不适感覺。按摩時，一定要注意揉捏的力度。讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。

3、減少劇烈運動

生長痛不是病，不需要限制寶寶的活動，但如果疼痛比較厲害時，應該注意讓寶寶多多休息，讓肌肉放松，不要進行劇烈活動。

4、補充營養素

應該讓寶寶多攝取可以促進軟骨組織生長的營養素，如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋，都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對膠原合成有利，可以讓寶寶多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。